miércoles, 25 de abril de 2018

FORMULACIÓN DE UNA PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MARCO PS Y ECLIPSE

MARCO PS


Este modelo fue creado por DiCenso, Guyatt y Ciliska en el año 2005,  sugieren que solamente se requiere dos componentes para poder responder a las preguntas cualitativas , pudiendo centrar  las preguntas en el problema .



P (POBLACION)
Las características de los individuos, familias, grupos o comunidades.
EJM: ¿Cuál es su problema específico de salud o de cuidados?, ¿Quiénes son los pacientes?
S    (SISTEMA)
La comprensión de la condición, las experiencias, las circunstancias o la situación.
EJM: ¿Qué circunstancias, condiciones o experiencias estamos interesados en conocer?
Ejemplo:
Cuáles son las necesidades espirituales de las personas adultas con cáncer y en estado terminal?
P: personas adultas con cáncer.
S: necesidades espirituales.


ECLIPSE 


Este modelo fue desarrollado por Wildridge y Bell, al considerar que dentro del campo sanitario había necesidad de responder a más tipos de preguntas y no solo a las de carácter clínico. Principalmente era necesario hacer frente a preguntas de política de salud y del área de gestión.
Debemos conocer también que el origen de este marco es el CLIP, por lo que, en la literatura, podemos encontrarlo bajo esta terminología, tratándose del mismo marco. Pretende ser una fuente de rápido acceso  la información y de fácil lectura por otros. 

E (ESPECTATIVA)
Los motivos por las que el usuario quiere la información.
C
(CLIENTES)
A quien va dirigido el servicio.
L (LOCALIZACIÓN)
La ubicación física del servicio.
I
(IMPACTO)
El cambio que se debe evaluar en el servicio, lo que representa el éxito, la forma de medirlo.
P (PROFESIONALES IMPLICADOS)
El personal que proporciona el servicio  o la mejora esperada.
SE
 (SERVICIOS)
El servicio que se encuentra bajo estudio.


En algunos componentes podemos encontrar similitud con las preguntas del marco PICO, como el impacto del marco ECLIPSE y los resultados de la formulación PICO.
Para no perder su esencia un ECLIPSE nace de una pregunta clínica (está enfocado al paciente), debe contener los puntos más importantes y debe ser reproducible (es posible deducir cómo se hizo).
se compone de los siguiente:


TÍTULO
Frase que resume el resultado principal del ECLIPSE.



CONTEXTO
Resumen breve del motivo para realizar la pregunta. Puede corresponder a un caso clínico o a una pregunta nacida por otros motivos, pero de importancia en la práctica clínica.


REFERENCIA
Citas  bibliográfica del artículo.



CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIO

En forma breve mencionar el tipo de estudio, el número de participantes, la intervención evaluada, la intervención de comparación y el tiempo de seguimiento.


RESULTADOS
Tabla con los resultados más relevantes, con significado clínico (NNT en caso de tratamiento, LR en caso de diagnóstico, etc.)


COMENTARIOS
Acerca de la aplicación práctica de la evidencia recopilada, tanto al paciente que generó la pregunta como a otras situaciones clínicas en que pudiese aplicarse. Se incluyen también advertencias acerca de las precauciones que se debieran tener al aplicar la evidencia, en especial si proviene de estudios con fallas metodológicas o con número insuficiente de pacientes.













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