NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA, COMPARANDO LOS DIFERENTES NIVELES DE ESTRUCTURA JERÁRQUICA DE EVIDENCIAS SEGÚN LOS TIPOS DE DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN

NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN 

Conocer los diseños de estudio es de vital importancia ya que eso dará la posibilidad de mostrar las causas y efectos que van de la mano con el diseño de estudio. En escencia la medicina basada en la evidencia pretende aportar mas ciencia al arte de la medicina ,siendo su objetivo disponer de la mejor información científica disponible ( la evidencia ) para aplicarla a la practica clínica.

Los niveles de evidencia y grado de recomendación son los instrumentos que intentan estandarizar y proporcionar a los clínicos reglas solidas para valorar la investigación publicada y determinar su validez y su utilidad en la practica clínica. 

Existen escalas de clasificación jerárquica de la evidencia, de estas se establecen recomendaciones respecto a la utilización de un determinado procedimiento medico o intervención  sanitaria .Aunque hay diferentes escalas de gradación de la calidad de la evidencia científica , todas ellas son  muy similares entre si .

clasificacion de la evidencia y tipos de estudio:
las mas usadas son:

• U.S . Preventive Services Task Force (USPSTF). (actualmente es Agency For Healthcare Reseach and Quality).

Este grupo de expertos  de EE.UU ,estableció la jerquizacion de sus recomendaciones ,desde la calidad de la evidencia y de los beneficios menos perjudiciales de la medida evaluada para su aplicación en exámenes periódicos de salud.

• Scottish Intercolegiate Guidelines Network (SING).

Esta propuesta se origina teniendo como principal interés la temática del tratamiento y procedimientos terapeuticos,se diferencia de las otras por su énfasis en su análisis cuantitativo que le otorga importancia a la reducción del error sistemático . le da mayor peso a la calidad de evidencia que respalda cada recomendacion y hace incapie en el cuerpo de la evidencia, que debe ser considerado en su conjunto y no depender de un solo estudio para apoyar la recomendacion.

• Center For Evidence-Based Medicine (CEBM) de oxford.

Esta clasificación  europea ,se caracteriza por valorar la evidencia según el escenario clínico y el tipo de estudio que involucra al problema clínico en cuestión.Gradua la evidencia deacuerdo al mejor diseño para cada escenario clinico cuenta con una introducción sistemática y  meta análisis. Nos asegura el conocimiento mas antingente a cada grado,por su alto nivel de especializacion.

• National Institute for health and Clinical Exellence (NICE)

NICE presenta la informacion atravez de un resumen de la calidad de la evidencia encontrada,que es elaborado tras la aplicacion de la evaluacion sistematica de la evaluacion .

                                  Niveles de evidencia para estudios de pruebas diagnosticas.

                              Grados de recomendacion para estudios de pruebas diagnosticas .